З початку дії Програми медичних гарантій 2021, тобто з квітня цього року, НСЗУ лікарням Одеської області – понад 1,6 млрд грн. Загалом 204 медичні заклади області мають договір з Національною службою здоров’я України.
Останнім часом склалася ситуація, що по деяких закладах виникали затримки із виплатами. Це сталося через організаційні та технічні причини. Національна служба здоров’я України роз’яснює, яка ситуація на сьогодні в Одеській області.
З деякими закладами виникли затримки з виплатами за медичну допомогу пацієнтам з COVID-19. У квітні та травні ці медичні заклади госпіталізовували пацієнтів з коронавірусом, але не відповідали вимогам надання допомоги.
Через це Національна служба здоров’я не могла укласти договори з такими лікарнями і виплатити їм гроші. Проте завдяки спільним зусиллям Уряду, Міністерства охорони здоров’я та НСЗУ була прийнята постанова, яка розблокувала ці виплати. До порядку реалізації Програми медичних гарантій внесли зміни, які дозволи Національній службі здоров’я виплатити гроші закладам, які не відповідали вимогам. Для цього заклади укладають з НСЗУ додаткові угоди.
На сьогодні усі кошти за лікування пацієнтів з коронавірусом у квітні та травні Національна служба здоров’я виплатила.
З квітня цього року, НСЗУ виплатила:
- закладам первинної медичної допомоги — 384 млн грн
- спеціалізованим медзакладам – 870 млн грн
- центрам екстреної медичної допомоги — 172 млн
- за надання допомоги пацієнтам з коронавірусом — 175 млн.
За липень заклади отримали кошти за пакетами, що оплачуються за глобальним бюджетом. Тобто за напрямами, де передбачена фіксована сума. Оплати за пріоритетним напрямками заклади отримують за підсумками роботи у попередньому місяці після його закінчення.
За пріоритетні послуги з квітня по липень цього року НСЗУ виплатила медзакладам Одещини:
- 13,1 млн грн за медичну допомогу при інсульті,
- 7,5 млн грн — за медичну допомогу при інфаркті,
- 39,8 млн грн за медичну допомогу при пологах,
- 15,9 млн за медичну допомогу у складних неонатальних випадках
- 1,6 млн за пріоритетні послуги з раннього виявлення онкології.
Серед іншого, за напрям онкології з квітня по липень цього року НСЗУ виплати 46,45 млн грн.
Є також група закладів, яким Національна служба здоров’я призупинила оплати, через те, що вони не виконали вимоги щодо доступності будівель для людей з інвалідністю. Таких медзакладів в Україні 77.
Станом на 04.08.2021 надавачі медичних послуг Одеської області, з якими укладено договори за напрямом «Первинна медична допомога», надали документи про доступність та їм відновлена оплата.
Однак 10 спеціалізованих медичних закладів області досі не підтвердили відповідність вимогам. Наприкдад, Міська клінічна лікарня №1 Одеської міської ради могла б швидше отримати 5 мільйонів гривень, якби вчасно виконала вимоги щодо доступності будівлі.
На виплати від НСЗУ впливає те, наскільки медичні заклади виконують вимоги договору. Ці вимоги є важливими, оскільки безпосередньо впливають на якість надання медичних послуг пацієнтам.
Всі оплати, які отримують лікарні за договором з НСЗУ, є публічною інформацією, яку можна побачити на відкритих дашбордах Національної служби здоров’я.
НСЗУ виконуватиме свої фінансові зобов’язання і вчасно виплачуватиме кошти заклад за виконану роботу.
